Dépistage de la COVID-19 : valeurs diagnostiques d’une anosmie rapportée ou objectivée par un test clinique

Introduction Des etudes europeennes suggerent que l’anosmie est fortement associee a l’infection par SARS-CoV-2 (COVID-19). Cependant, dans ces etudes, les patients etaient selectionnes et evalues apres diagnostic, sans groupe controle, et les troubles olfactifs etaient rapportes sans evaluation clinique. Dans cette etude nous avons evalue la valeur diagnostique de l’anosmie rapportee et de l’anosmie objectivee par un test olfactif standardise avant prelevement dans un centre de depistage du SARS-CoV-2. Materiels et methodes Etude diagnostique proposee de facon consecutive a tout adulte se presentant pour un prelevement diagnostique par RT-PCR nasopharynge au centre de depistage ambulatoire du SARS-CoV-2 du CHU entre le 23 mars et le 22 avril 2020. Les criteres de non-inclusion etaient un antecedent de troubles olfactifs, une indication d’hospitalisation, une barriere de la langue, des troubles cognitifs, et une grossesse ou un allaitement en cours. Les personnes repondaient a un questionnaire syndromique, puis realisaient un examen olfactif standardise a l’aide de trois bandelettes impregnees de 5 microlitres d’huiles essentielles (lavande, citronnelle et menthe poivree). Un score base sur la reconnaissance et l’intensite des odeurs variait de 0 (anosmie totale) a 6 (normosmie). Les personnes avec un score olfactif  Resultats L’etude a ete proposee a 854 personnes ; 809 personnes ont ete incluses, dont 754 soignants. L’âge moyen etait de 42 ans (±13vans), et 596 (74 %) des personnes etaient des femmes. Cinquante-huit (7,2 %) personnes ont ete testees positives pour le SARS-CoV-2. Trente-huit personnes rapportaient une anosmie (4,7 % ; 38/809), 38 personnes un score d’anosmie clinique  Conclusion Dans cette population de patients depistes en ambulatoire pour une COVID-19 asymptomatique ou moderee et chez qui l’anosmie a ete recherchee avant tout test virologique de SARS-CoV-2, les prevalences de l’anosmie rapportee ou clinique etaient faibles avec des discordances frequentes. L’anosmie est un signe peu sensible mais cependant tres specifique de la maladie. La presence d’anosmie selon les deux methodes etait associee a une forte probabilite de maladie COVID-19.