Cambios secuenciales en la resonancia magnética en estado epiléptico límbico

Introduccion. En el estado no convulsivo focal (SNCF) se han descrito alteraciones transitorias en estudios de neuroimagen (RM). Presentamos un caso de SNCF y los hallazgos en RM. Caso clinico. Se trata de una mujer de 63 anos con antecedentes de una hermana y dos primas con epilepsia que ingresa por presentar, desde 72 horas antes, un cuadro confusional. Se referian desde dos anos antes dos episodios similares, de pocos minutos de duracion por los que se realizo un estudio cardiologico, asi como EEG y RM de craneo, que fueron normales. El EEG fue compatible con estado temporal izquierdo y en la RM presento en T2 y FLAIR una hiperintensidad en el lobulo temporal izquierdo, sin efecto de masa, con captacion de gadolinio en las leptomeninges y el cortex. El LCR fue acelular, con hiperproteinorraquia de 1 g/dL. En su evolucion persistio la situacion durante 10 dias, y no respondio inicialmente al tratamiento antiepileptico. Se diagnostico de SNCF temporal, de etiologia criptogenica frente a idiopatica. Los hallazgos en la RM, con una previa normal y otra diez dias despues de la resolucion, con clara regresion de la lesion, los relacionamos con edema vasogenico y citotoxico secundario al estado. Una RM a los tres meses fue normal. Conclusion. Este caso apoya lo descrito con relacion a la aparicion en el SNCF, de imagenes en RM compatibles con edema secundario a rotura de barrera hematoencefalica. Lo fundamentamos en estudios RM secuenciales y en la hiperproteinorraquia en LCR.