Chemoembolizace hepatocelulárního karcinomu: analýza výsledků léčby na základě dat z národních registrů

Východiska: Cilem je zhodnotit přinos transarterialni chemoembolizace u lecby hepatocelularniho karcinomu na zakladě analýzy dat z narodnich registrů a porovnani výsledků mezi regiony s nestejnou frekvenci využiti radiologických intervencnich metod. Materialy a metody: V Narodnim onkologickem registru bylo v letech 2010 až 2016 evidovano 4343 pacientů s primarni diagnozou hepatocelularni karcinom jater. Tato data byla doplněna o udaje z Narodniho registru placených zdravotnich služeb a Evidence zemřelých osob. Primarni lecba hepatocelularniho karcinomu byla kategorizovana jako jaterni resekce, ablace jater, transarterialni chemoembolizace jater a chemoterapie. Analýza dat z regionů poskytla udaje o frekveci lecebných výkonů intervecni radiologie pro lecbu hepatocelularniho karcinomu. 14 krajů bylo na zakladě cetnosti použiti intervencnich metod ( 15%). rozděleno na regiony s vysokou a nizkou mirou zastoupeni radiologických intervenci při lecbě HCC. Pro analýzu přežiti byl použit Kaplan Meierův test a k analýze miry rizika (hazard ratio) Coxův regresni model. Výsledky: Dle dostupných udajů bylo primarně leceno jen 1730 pacientů, z nichž 285 (16,5%) transarterialni chemoembolizaci. Median přežiti cele analyzovane populace byl signifikantně rozdilný v regionech s vysokou a nizkou mirou cetnosti radiologicke intervencni lecby (13.2 vs 6.5 měsiců, p< 0.001), přicemž pacienti z oblasti s vysokou cetnosti radiologicke intervencni lecby měli signifikantně nižsi riziko umrti během lecby (HR=0.73 (0.66-0.81). Median přežiti pacientů lecených transarterialni chemoembolizaci byl 15.8 měsiců (13.5-18.1), rozdil přežiti nebyl v regionech signifikantni. Zavěr: Použiti radiologicke intervencni lecby je významným faktorem přežiti pacientů s hepatocelularnim karcinomem. Studium dat z onkologických registrů může být zdrojem dalsich užitecných informaci a potencialně tak zvýsit efektivitu lecby. Klicova slova hepatocelularni karcinom, analýza přežiti, intervencni radiologie, transarterialni chemoembolizace