Erfolgreiche Therapie eines Ulcus cruris rheumaticum mit systemischen Immunglobulinen

Die rheumatoide Arthritis (RA) ist eine systemische chronisch entzundliche Autoimmunerkrankung. Im Rahmen der extraartikularen Manifestationen zeigt sich das oft vaskulitisch induzierte Ulcus cruris rheumaticum als interdisziplinare therapeutische Herausforderung. Wir berichten uber eine 69-jahrige multimorbide Patientin mit ausgedehnten therapierefraktaren vaskulitisch induzierten Ulzera am rechten Unterschenkel. Aufgrund von wundheilungsbehindernden Nebenwirkungen der bisherigen Therapien erfolgte die Initiierung einer Behandlung mit intravenosen Immunglobulinen, worunter eine vollstandige Abheilung der Ulzera erreicht werden konnte. Es zeigte sich zudem eine rasche Reduktion der serologischen Aktivitatsparameter der RA sowie eine subjektive Besserung der rheumatischen Symptomatik. Intravenose Immunglobuline stellten somit bei dieser Patientin eine effiziente und nebenwirkungsarme Option in der Therapie von vaskulitisch induzierten Ulcera crura im Rahmen einer RA dar.