Reconstrucción del ligamento cruzado anterior en esqueleto inmaduro

Se realizo u estudio experimental en caninos con el fin de comparar las alteraciones histologicas y clinicas con dos tecnicas de reconstuccion del ligamento cruzado anterior (LCA) en esqueleto inmaduro. Fueron intervenidos 16 perros criollos entre 2 y 3 meses de edad. Luego de la reseccion completa del LCA, este fue reconstruido con autoinjerto de fascia lata. Los perros se dividieron en 2 grupos de estudio de 8 cada uno. En el grupo (A) el LCA fue reconstruido con el paso del autoinjerto de fascia lata a traves del tuneles transfisiarios, mientras en el grupo (B) se realizo la tecnica ®sobre el condilo¼ sin tuneles transfisiarios. 4 perros de cada grupo se sacrificaron a las 6 y 12 semanas de cirugia. Se realizo un analisis histomorfometrico midiendo el espesor fisiario, la presencia o no de puentes oseos y la perdida del patron celular en la fisis. Estos parametros fueron comparados con sus controles contralaterales. La longitud de femur, tibia y extremidad total fue medida y comparada con los controles contralaterales a las 6 y 12 semanas de cirugia. Los resultados fueron comparados por un analisis pareado T-test y un analisis de varianza de 2 vias, como tambien los resultados normalizados comparando las diferencias entre las exptremidades intervenidas y sus controles. El promedio de reduccion en el espesor fisiario entre la 6a y 12a semanas fue significativamente mayor en los especimenes operados con tuneles transfisiarios, sugiriendo un efecto inductor del cierre fisiario. El promedio de reduccion del cierre fisiario fue menor en las extremidades intervenidas con la tecnica ®sobre el condilo¼ al compararlas con sus controles, sugiriendo un efecto inhibitorio en el cierre fisiario, debido probablemente a un efecto externo sobre la fisis. Tanto en las tibias con tecnica ®sobre el condilo¼ como en las tunelizadas se encontro una mayor reduccion del espesor fisiario en el punto externo de medicion, sugiriendo un cierre mas rapido de la fisis en este sitio. Este efecto podria generar una deformidad angular con el tiempo, utilizando ambas tecnicas. No encontramos discrepancia de longitud entre los grupos a las 12 semanas de cirugia, ni una correlacion con los hallazgos histologicos. Los cambios significativos en el espesor fisiario, patron celular y cierre fisiario nos llevan a colcluir que una alteracion de la fisis con ambas tecnicas de reconstruccion de LCA