A CASE OF A MARKEDLY CALCIFIED GASTROINTESTINAL STROMAL TUMOR OF THE STOMACH PRESENTING WITH HEMATEMESIS

症例は75歳，女性．吐血を主訴に受診し，胃内視鏡検査にて，胃体上部前壁の粘膜下腫瘍から動脈性出血を認めた．内視鏡的止血が困難であったため，血管造影下のマイクロコイル動脈塞栓術で止血された．その後上部消化管造影検査および腹部CT検査では径5.5cmで高度な石灰化を示す胃壁外性腫瘤を認めた．胃gastrointestinal stromal tumor（以下GIST）を疑い開腹術を施行し，胃局所切除術を施行した．切除標本では大きさ5.3×4.6×4.3cmで非常に硬く，割面では高度な石灰化と硝子様変性を認めた．免疫組織学的検索ではc-kit陽性，CD34陽性，αSMA陰性，desmin陰性，S-100陰性でGISTと診断した．核分裂像は強拡大50視野に1個以下で低悪性度と判定した．術後17カ月現在再発はない．石灰化を伴う胃GISTの本邦での報告は本症例を加えて6例と少なく，GISTの悪性度との関連は不明である．若干の文献的考察を加え報告する．