Phytosignal, un dispositif pilote en Nouvelle Aquitaine de suivi et de gestion des signalements en lien avec des épandages de pesticides

Contexte et objectifs La question des effets des pesticides sur la sante est devenue ces dernieres annees une priorite en sante publique et particulierement en Nouvelle-Aquitaine, premiere region agricole de France et d’Europe. En 2014, un dispositif pilote de suivi et de gestion des signalements sanitaires lies aux epandages de pesticides a ete mis en place afin de : – Standardiser et centraliser ce type de signalement ; – Decrire les signalements, en termes de frequence, d’exposition et de symptomes associes, afin d’evaluer l’ampleur du phenomene sur la region Nouvelle Aquitaine ; – Assurer une prise en charge et un suivi coordonne avec les acteurs competents en termes de mesures de prevention et de controle, d’investigation et d’evaluation des risques sanitaires. Methode Un comite de pilotage regroupant les principaux acteurs susceptibles de recevoir ces signalements a ete constitue en Nouvelle Aquitaine : SPFrance, l’ARS, la Draaf, le CAPTV et Atmo Nouvelle Aquitaine. Les signalements sont centralises au niveau du point focal de l’ARS et concernent essentiellement : – Les plaintes, demandes d’information, survenues d’evenements sanitaires ; – Liees a des epandages agricoles ou non de phytopharmaceutiques ou biocides (ex. : traitements pour les chenilles ou les moustiques) ; – Provenant de riverains, d’etablissement accueillant du public ou de leur representant (mairie, gendarmerie..). Les signalements en lien avec des usages domestiques ou des expositions professionnelles ne sont pas pris en compte. Afin de standardiser la reception des signalements et recueillir les donnees necessaires au suivi, une fiche de recueil a ete elaboree. Le suivi et la prise en charge du signalement sont realises par l’ARS, en collaboration si necessaire avec la Draaf qui peut mettre en place un controle sur site et preconiser le cas echeant des recommandations. Pour l’evaluation et l’investigation de la situation, l’ARS s’appuie sur l’expertise des partenaires locaux (SPfrance, CAPTV Bordeaux, ATMO NA..). Resultats De 2014 a 2018, 144 signalements ont ete recus a l’ARS avec une augmentation reguliere d’annee en annee. On constate que le dispositif est saisonnier avec un regroupement des signalements d’avril a septembre (periode d’epandage). Les signalements sont principalement lies a une problematique phytopharmaceutique (94 %), dont 59 % lie a la viticulture. Les signalements sont pour pres de la moitie de l’ordre de l’inquietude en lien avec une exposition aux pesticides (47 %), 41 % mentionnent la survenue d’evenement de sante aigus ou chroniques et 12 % concernent une simple demande d’information. Plus de la moitie des signalements presentaient au moins un critere reglementaire suspecte de n’avoir pas ete respecte (epandage en periode de vent fort, entrainement hors de la parcelle, etablissement sensible a proximite…). Au total 7 signalements ont donne lieu a des investigations epidemiologiques ou un appui de SPFrance et 32 ont ete transmis au CAP TV pour un appui ou une expertise. Discussion/conclusion Ce dispositif permet d’apporter une reponse a ces signalements avec une approche multidisciplinaire et une vision d’ensemble de ce type d’evenement sur la Nouvelle Aquitaine. A partir de 2017 et dans le cadre du PRSE 3 Nouvelle Aquitaine, le CAPTV a ete sollicite pour mettre en place une consultation permettant de mieux evaluer le risque sanitaire des personnes exposees a des epandages de pesticides et de proposer une consultation specifique. Le dispositif a depuis ete etendu a d’autres regions et la DGS souhaite l’etendre a l’ensemble des regions francaise.