探讨胸部正侧位定位像在CT CARE Dose 4D 技术中降低成人患者辐射剂量的临床价值

目的 探讨胸部正侧位定位像在CT CARE Dose 4D技术中进一步降低成人患者辐射剂量的应用价值和意义。 方法 选取胸部CT平扫病例120例，按随机数字表法分为两组，每组60例；试验组使用胸部正侧位定位像定位，对照组使用正位定位像定位，两组均使用CARE Dose 4D技术扫描；记录两组病例的CTDI vol 、DLP及图像噪声，同时由2位医师按双盲法对两组病例图像质量行5分制评分；比较两组病例的CTDI vol 、DLP、图像噪声的差异，对两位医师主观评分进行χ 2 检验，并用Kappa检验，检验两位医生主观评价结果上的一致性。 结果 试验组和对照组病例的平均CTDI vol 和DLP分别为 (5.11±0.87)、(6.56±1.74)mGy和(159.58±30.65)、(211.5±65.89)mGy ·cm, 差异有统计学意义( t = -5.75、-5.88， P ＜0.05)；胸锁关节、气管分叉、左心室水平图像平均噪声值：试验组为12.6±1.8、10.9±1.4、11.1±1.8，对照组为11.5±1.7、10.5±1.6、10.9±1.9，其中在胸锁关节水平两组图噪声值差异有统计学意义( t =5.03， P ＜0.05)，气管分叉、左心室水平噪声差异无统计学意义( P ＞0.05)。两组病例主观图像质量评分均达到临床诊断要求，2名医师的评估结果一致(χ 2 =1.37， P ＞0.05)。 结论 成人胸部CT扫描在CARE Dose 4D技术下，通过使用正侧位定位像可以在保证图像质量的同时，进一步降低患者辐射剂量，对临床有一定的应用价值。