Extension of an acinar cell pancreatic carcinoma with cystic changes invading the Wirsung canal

Les auteurs rapportent une observation de carcinome a cellules acineuses pancreatique de presentation kystique trompeuse. La malade, âgee de 32 ans, presentait un tableau evocateur de pancreatite aigue recidivante sur pancreatite chronique. L'examen tomodensitometrique abdominal et le catheterisme retrograde montraient un aspect tumoral de la tete du pancreas associe a une dilatation globale du canal de Wirsung et des canaux secondaires avec un kyste communiquant de 5 cm. Une tumeur intra-canalaire papillaire mucineuse etait evoquee. L'examen microscopique concluait a un adenocarcinome peu differencie. Six mois plus tard, l'apparition de metastases hepatiques d'aspect histologique plus typique faisait suspecter le diagnostic de carcinome a cellules acineuses, confirme par immuno-histochimie. Seuls deux autres cas de carcinome a cellules acineuses a composante kystique ont ete rapportees dans la litterature.