Estudio farmacoeconómico de esquemas de tratamiento antiemético en quimioterapia moderada y altamente emetógena

INTRODUCCIEN: Las nauseas y vomitos por quimioterapia (NVIQ) constituyen una complicacion importante. La introduccion de los antiserotoninergicos 5HT3 (AR 5HT3 ) unida a los esteroides, ha posibilitado un mayor control de estos sintomas. OBJETIVO: evaluar economicamente dos alternativas para el tratamiento antiemetico en cancer. METODOS: se utilizaron varias tecnicas de evaluacion economica para dos alternativas de tratamiento antiemetico. Para la primera linea, la tecnica de minimizacion de costos (MC), que incluyo los esquemas de granisetron mas dexametasona y ondansetron mas dexametasona. El analisis de costoefectividad (ACE) evaluo el tratamiento alternativo despues del fallo del esquema que contiene ondansetron, se realizaron los analisis de relacion costo-efectividad medio (ACEM) y costo-efectividad incremental (ACEI). Tambien analisis de sensibilidad. RESULTADOS: para los esquemas de tratamientos utilizados en la primera linea por cada paciente tratado, se logro un ahorro de $0,76 en la quimioterapia moderadamente emetogena (QME) y la quimioterapia altamente emetogena (QAE). En el ACEM, la opcion que utilizo ondansetron como tratamiento de segunda linea para la QME es de $22,77 y de $4,034 para el esquema que utilizo el granisetron, para cada caso controlado. La terapia para QAE que utilizo ondansetron necesita $ 65,41 y la opcion que utilizo granisetron $ 13,45, para cada paciente controlado respectivamente. En el ACEI se obtuvo un resultado no satisfactorio para el esquema que contiene ondansetron de $1,490/ caso adicional controlado en la QME y de $3,140/ caso adicional controlado para la QAE. CONCLUSIONES: el tratamiento antiemetico que produjo mayor ahorro economico como terapia antiemetica de primera linea es el que utilizo ondansetron, y en segunda linea el esquema que utilizo granisetron INTRODUCTION: the occurrence of nauseas and vomiting from chemotherapy are a significant complication. With appearance of antiserotoninergics 5HT3 (AR 5HT3) combined with steroids, have allowed a great control of these symptoms. OBJECTIVE: The aim of present paper is to asses in a economic way two alternatives for antiemetic tratment in cancer. METHODS: Some techniques of economical assessment to two alternatives of antiemetic treatment were used. For the first line, the cost minimization (CM) technique including the Granisetron hydrochloride schemes plus Dexamethasone and Ondansetron hydrochloride plus Dexamethasone. The cost-effectiveness analysis (CEA) assessed the alternative treatment after the scheme failure containing Ondansetron; we performed mean cost-effectiveness (MCE) and incremental cost-effectiveness (ICE) analyses, as well as the sensitivity analysis. RESULTS: For the treatment schemes used in the first line by patient with treatment, it is possible to achieve a saving of $0.76 in the moderately emethogenic chemotherapy (MECM) and the highly emethogenic chemotherapy (HECT). In MCE, the option using Ondansetron as a second line treatment for MECM is of $22.77 and of $4.034 for scheme uses Granisetron for each controlled case. Therapy for HECT using Ondansetron needs percent65,41 and option using Granisetron needs $13.45 for each controlled patient, respectively. In the case of ICE a non-satisfactory result of $1.490 for scheme containing Ondansetron/controlled additional case in MECM, and of $3.140/controlled additional case for HECT. CONCLUSIONS: Antiemetic treatments with a higher economical save as first-line antiemetic therapy is that using Ondansetron, and in second line the scheme using Granisetron