Prevalencia y mortalidad por infecciones del tracto urinario asociadas a la atención de la salud en pediatría

RESUMEN Introduccion: Las infecciones asociadas a la atencion de la salud (IAAS) son aquellas que no estaban presentes ni en periodo de incubacion clinica y microbiologica al ingreso. Mundialmente se hospitalizan 5 % - 10 % casos y de estas 40 % son infecciones punto de partida urinario (ITU-AAS). Objetivo: Identificar la prevalencia y mortalidad por las ITU-AAS en pacientes pediatricos enero 2008 - diciembre 2013. Metodo: Estudio clinico, transversal, descriptivo, retrospectivo, que incluyo casos de pacientes hospitalizados en el Hospital de Ninos J.M. de los Rios, en edades comprendidas entre 0 y 18 anos, con diagnostico confirmado de ITU-AAS. Resultados: De 28 169 pacientes, 257 presentaron ITUAAS representando 0,9 % (257/28169) de los ingresos totales. Constituyendo 13,8 % (257/1850) de las IAAS en dicho periodo. La estancia hospitalaria promedio fue 41,9 dias y mas frecuente en adolescentes 31,3 % del sexo masculino 60,3 %. La mortalidad registrada fue de 7 % (18/257) en comparacion con 46,6 % (271/1.850) de la total por IAAS. El 58,4 % tenia cateter vesical y recibio antibioticos previos 68,5 %. Se identifico el agente etiologico en 55,6 % con 238 aislamientos. Se indico carbapenem 53,7 % y vancomicina 59,9 %. Conclusiones: Las ITU-AAS son mas frecuentes en los adolescentes sexo masculino portadores de cateteres vesicales permanentes o intermitentes y procedentes en su mayoria de Servicios de Urologia y Nefrologia. SUMMARY Introduction: The associated health care infections (HAIs) are those that were not present in either period of clinical and microbiological incubation income. Globally 5 % -10 % cases are hospitalized and of these 40 % are urinary infections as starting point (UTIs. Objective: Identify the prevalence and mortality by UTIs in pediatric patients from January 2008 through December 2013. Method: A clinical, transversal, descriptive and retrospective study, which included cases of hospitalized patients in Hospital JM de Los Rios, aged 0 to 18 years with confirmed diagnosis of UTIs. Results: Of 28,169 patients, 257 presented confirmed diagnosis of UTIs representing 0.9 % (257/28 169) of total hospital admittance and 13.8 % (257/1 850) of HAIs in that period. The average hospital stay was 41, 9 days, 31.3 % of the cases occurred in teenagers, and 60.3 % were male. Mortality was recorded 7 % (18/257) compared with 46.6 % (271/1 850) of the total healthcare- associated infections. 58.4 % had bladder catheter, 68.5 % received prior antibiotics. The causative agent was identified in 55.6 % with 238 isolates. They required carbapenem 53.7.% and vancomycin 59.9 %. Conclusions: The UTIs are more common in male adolescents carrying indwelling or short-term bladder catheters and mostly from Urology and Nephrology Deparments.