Diabète précédant un cancer du pancréas : à propos de 3 cas

Introduction Le cancer du pancreas a un pronostic particulierement mauvais et est d’evolution rapide. Le lien entre le diabete et le cancer du pancreas est etabli. Observation Nous rapportons 3 observations. Le 1 er cas d’un homme, âge de 55 ans, ayant des antecedents familiaux de diabete de type 2 (DT2). Son indice de masse corporelle est de 26 kg/m 2 . Le diabete etait equilibre sous metformine. Deux ans plus tard, un carcinome du pancreas avec extension locoregionale a ete diagnostique devant un subictere avec alteration de l’etat general. Notion d’amaigrissement de 5 kg en 1 an avec un desequilibre metabolique d’aggravation progressive. Un traitement palliatif etait indique. Le 2 e et 3 e cas : patients âges respectivement de 55 et 70 ans, diabetiques depuis 4 et 9 ans sous sulfamide. Decouverte d’adenocarcinome pancreatique devant un amaigrissement avec cetose pour le 2 e cas et des douleurs abdominales et un amaigrissement de 6 kg en 9 mois pour le 3 e cas. L’equilibre glycemique est obtenu par une insulinotherapie. Discussion Dans nos 3 observations le diabete precedent le cancer du pancreas. Il a ete considere comme DT2 notamment en presence de facteurs de risque classiques de ce type de diabete. Les mecanismes physiopathologiques de diabete sucre dans ces cas sont multiples. Conclusion Une surveillance particuliere des diabetiques nouvellement deceles est a mettre en place pour depister un cancer de pancreas meme en absence de facteurs de risque connus. Le diagnostic precoce reste le meilleur moyen pour ameliorer l’esperance de vie.