Ostéoplastie par ballonnet dans les fractures-enfoncements intra-articulaires du calcaneus selon les principes techniques de la kyphoplastie vertébrale : étude préliminaire

Resume Introduction La technique de la kyphoplastie vertebrale peut etre adaptee a la reduction-stabilisation de fractures-enfoncements intra-articulaires localisees a d’autres articulations, notamment au niveau du calcaneus. Patients et methodes La serie porte sur 6 patients/fractures au recul moyen de 12 mois (6–30). La reduction a ete obtenue par traction sur table orthopedique puis par l’expansion du ballonnet et la stabilisation par cimentoplastie de la cavite avec du ciment resorbable phosphotricalcique, ou du polymethylmetacrylate chez les sujets âges osteoporotiques, sans osteosynthese complementaire. Resultats Aucune complication peroperatoire, secondaire ou tardive n’a ete rapportee. La duree moyenne d’hospitalisation a ete de 4,5 jours (3–7). Toutes les fractures ont consolide dans les delais habituels, sans perte de reduction. La reprise de la marche a ete acquise en 52,5 jours (15–75). Les resultats fonctionnels ont ete correles aux bons resultats anatomiques avec un score AOFAS de 87,0 (86–97). Discussion Cette etude preliminaire nous encourage a poursuivre cette technique mini-invasive de par son execution simple, sans complications particulieres. Elle a permis d’obtenir une bonne reduction et stabilisation du foyer de fracture jusqu’a consolidation et une reprise rapide de l’autonomie particulierement chez les sujets osteoporotiques. Niveau de preuve Niveau IV, etude retrospective.