Reabilitação de anquilose condilar bilateral das articulações temporomandibulares com próteses internas em PMMA

O objetivo deste trabalho e apresentar um caso clinico de anquilose condilar bilateral das articulacoes temporomandibulares (ATMs), reabilitada com proteses internas em Polimetilmetacrilato de metila (PMMA). Em agosto de 2016 paciente de 16 anos, com historia previa de queda da propria altura aos 6 anos de idade o que ocasionou fraturas dos condilos mandibulares, compareceu ao ambulatorio de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital da Restauracao (Recife-Pe), com anquilose condilar bilateral das ATMs limitacao severa da abertura bucal e micrognatia mandibular. Foi realizado o prototipo do complexo maxilo-mandibular e confeccionada proteses condilares em PMMA termicamente ativado, por um ciclo baseado no da ADA modificado (11h). Antes da instalacao as proteses ficaram 48h imersas em agua. A paciente foi submetida a anestesia geral e apos o acesso cirurgico de Al-Kayat Bramley foi realizada a excisao agressiva do bloco anquilotico. Foi realizado o bloqueio maxilo-mandibular e instalacao das proteses com parafusos de titânio fixados no ramo mandibular. Paciente no primeiro mes pos-operatorio demonstrou excelente abertura bucal com pequeno deficit motor do ramo frontal do nervo facial. Em 6 meses de pos-cirurgico, observou-se regressao do deficit motor, alem de exibir abertura bucal satisfatoria, em cerca de 35mm. Dessa forma observamos que o PMMA se mostrou uma escolha eficaz, alem de apresentar baixo custo e menor dano operatorio quando comparado a outros materiais utilizados para esta finalidade. Descritores: Transtornos da Articulacao Temporomandibular; Polimetil Metacrilato; Anquilose.