Suivi de l’activité physique des patients atteints de BPCO appareillés : données préliminaires « premiers pas » de l’étude SAPIC–BPCO

Introduction Une moyenne de 10’000 pas/jour represente l’objectif retenu pour la population generale. L’activite physique (AP) est recommandee chez les patients chroniques en particulier les malades BPCO. Il existe a ce jour peu de donnees sur le nombre de pas moyens selon la gravite de la BPCO et les therapeutiques. Ce travail a consiste a suivre le nombre de pas moyens des malades BPCO severes apres mise en route d’un appareillage (O2 ou VNI). Methodes Cette etude observationnelle, longitudinale conduite en France aupres de patients adultes avec BPCO severe vus par les pneumologues et necessitant la mise en route d’un appareillage respiratoire mesure par un objet connecte le nombre de pas moyens et son evolution a 1 an. Les donnees preliminaires sont presentees au 1er mois puis 3 mois apres l’instauration de l’appareillage. Resultats Entre septembre 2019 et juin 2020, 44 pneumologues ont inclus 109 patients dont 44 avec suivi a 3 mois decrits ici. 32 patients (73 %) beneficiaient d’une oxygenotherapie (OLT), 8 (18 %) d’une OLT associee a une ventilation non invasive (VNI) et 4 (9 %) sous VNI seule. L’âge moyen etait de 66 ans avec 73 % d’hommes. Au 1er mois, d’apres le score d’AP valide de Ricci, 20 patients (53 %) etaient consideres comme actifs et pres des 2/3 souhaitaient initier ou augmenter l’AP grâce a la mise sous oxygene (O2). L’AP quantifiee par la montre connectee montrait une moyenne de 2837 (± 1882) pas [mediane 2345] et une distance moyenne de 1427 m (± 1052) [mediane 1181] par jour. Ces valeurs concordent avec les scores d’AP selon Ricci. A 3 mois, on observe une moyenne de 2681 (±1726) pas [mediane 2365] et une distance moyenne de 1334 m (±903) [mediane 1120] par jour soit un delta de -156 pas et -93 m par jour. Ainsi, 29 patients (51 %) voient leur AP diminuer, 9 (23 %) se stabiliser et 10 (26 %) augmenter. Si on observe a 3 mois le profil des 29 patients diminuant leur AP, pas de difference en dehors du taux d’obesite (35 % vs 11 %, NS). Pour ce qui est du niveau d’AP, les patients > 2500 pas/j sont des hommes (75 % vs 68 %), moins âges (64 vs 68 ans) et actifs (58 % vs 31 %). Conclusion Cette etude montre i le nombre de pas moyen de malades avec BPCO severe est dramatiquement abaisse par rapport a la population generale, a des valeurs de 2365 pas/jour ii Il n’y a pas preuve encore d’une amelioration du nombre de pas lors de l’ajout d’un appareillage respiratoire. Ces donnees meritent d’etre confirmees par plus de malades car elles changeraient les recommandations aux malades atteints de BPCO.