La prothèse discale chez le lombalgique: état actuel des concepts et des techniques

Le remplacement discal constitue un challenge chirurgical et technologique qui a suscite le developpement de plusieurs concepts. Certains considerent le disque comme une articulation peripherique et des implants non contraints, semi-contraints et contraints ont ete mis au point. D’autres solutions alternatives existent pour reconstituer un joint intervertebral. Quels que soient les systemes utilises, les etudes prospectives montrent aujourd’ hui la non-inferiorite du remplacement discal par rapport aux techniques d’arthrodese classiques. Le point essentiel reste la rationalisation des indications et la selection des patients basees sur des elements cliniques et en particulier psychologiques, et sur des donnees d’imagerie et en particulier l’IRM.