Étude des facteurs associés à la rémission partielle dans le diabète de type 1 chez l’enfant

Introduction La phase remission partielle (RP) dans le diabete de type 1 (DT1) est caracterisee par une diminution transitoire des besoins en insuline. Objectif Evaluer les facteurs associes a la RP dans le DT1 chez l’enfant. Materiel et methodes Nous avons realise une etude retrospective monocentrique au CHU d’Amiens. La RP a ete definie par des besoins en insuline ≤ 0,5 UI/kg/j et une HbA1c ≤ 7,5 %. Resultats Les dossiers de 149 enfants âges de 1 a 18 ans ont ete analyses. Parmi les patients, 53,4 % ont presente une phase de RP durant en moyenne 9 mois ± 7,6 (56,2 % de garcons). La RP est associee significativement a une acidocetose inaugurale (42 %), un syndrome polyuro-polydipsique court, une HbA1c initiale basse et une glycemie initiale haute. La presence d’antecedents familiaux d’auto-immunite est liee a une plus grande frequence de RP, ainsi que des besoins en insuline et des doses de sortie plus faibles. L’HbA1c initiale haute est correlee a une duree de RP courte. Conclusion La RP est associee aux parametres refletant la fonction β residuelle. Elle apparait comme une fenetre opportune pour les therapeutiques futures ciblant cette fonction β residuelle. Connaitre les facteurs associes a la RP permettrait une selection des patients eligibles pour les essais therapeutiques.