Prolongación del intervalo QT inducido por fármacos: ¿conocemos sus riesgos?

espanolLa muerte subita cardiaca es una causa importante de mortalidad en los paises desarrollados. La mayoria de ellas derivan de arritmias ventriculares agudas que, en algunas ocasiones, se producen como consecuencia de la prolongacion del intervalo QT. Un importante factor de riesgo para esta alteracion es el uso de farmacos que prolongan este intervalo. De hecho, en los ultimos anos, uno de los motivos mas frecuentes de retirada del mercado de medicamentos o de restricciones de uso ha sido la prolongacion del intervalo QT, e implica tanto farmacos cardiovasculares como no cardiovasculares. Dada la gravedad que puede conllevar la aparicion de un suceso por esta causa, es importante que los clinicos conozcan los riegos del uso de estos farmacos en determinados pacientes. En esta revision analizamos los farmacos que prolongan el intervalo QT, los factores de riesgo que pueden influir y las combinaciones de farmacos que pueden agravar esta situacion. EnglishSudden cardiac death is an important cause of mortality in developed countries, most of them being consequence of acute ventricular arrhythmias. These arrhythmias, in some cases, owe to QT interval prolongation. A major risk factor for this condition is the use of drugs that prolong the QT interval. In fact, in recent years, one of the most common reasons for drug withdrawal or usage restrictions has been drug induced QT interval prolongation that involves both cardiovascular and non-cardiovascular drugs. Taking into account the severity that the occurrence of such an event may have, it is important for clinicians to know the risks of these drugs in certain patients. In this review we analyze the drugs that prolong the QT interval, the risk factors that can enhance QT prolongation and the drug interactions that can increase these risks.