SFCP CO-06 - Rein unique et dilaté en anténatal: signe de cloaque ?

Introduction le diagnostic antenatal (AN) de cloaque est inconstamment effectue. Il permet pourtant une prise en charge adaptee de ces nouveaux-nes. La dilatation kystique pelvienne est le signe echographique AN classiquement retrouve. Les anomalies du haut appareil urinaire (HAU) peuvent etre associees a ce diagnostic, mais semblent moins prise en compte. Objectifs evaluer, dans notre experience et la litterature, le type d’anomalies du HAP dans ce diagnostic, et leurs valeurs predictives. Materiel et methodes : etude retrospective et monocentrique des cloaques operes de 2001 a 2011. Resultats 7 cloaques operes. Sur 6 cas avec echographies AN : 4 reins uniques fonctionnels (67%) (1 agenesie renale, 3 dysplasies renales multikystiques), dont 3 avec dilatations de ses cavites pyelocalicielles (50%). Diagnostic AN de cloaque dans 3 cas (50%). En Neonatal, sur les 7 cloaques operes, 5 reins uniques fonctionnels (71%) dont 3 dilates (43%). Conclusion La presence sur les echographies AN d’un rein unique fonctionnel avec dilatation de ses voies urinaires doit faire evoquer un cloaque. Ce signe est retrouve de 0 a 33 % selon les series de la litterature, sans etre clairement souligne.