Analyse de la prescription antibiotique a visee curative en milieu chirurgical et en reanimation

Dans le but d'analyser les modalites de prescription des antibiotiques a visee curative dans quatre unites d'hospitalisation de l'hopital Charles Nicolle de Tunis, une etude descriptive des prescriptions a ete effectuee durant les cinq premiers mois de l'annee 2001.Au total, 165 prescriptions delivrees aux patients ont ete incluses dans l'etude. L'âge moyen des patients etait de 44 ans, le sexe ratio de 1,45 et la duree moyenne de sejour de 15,1 jours. Environ deux tiers des prescriptions initialement probabilistes n'ont pas ete documentees secondairement. Celles secondairement documentees (n=51) concernaient essentiellement les pneumopathies nosocomiales et les septicemies (29 et 10 prescriptions). Les deux germes les plus frequemment isoles au cours des pneumopathies nosocomiales etaient Acinetobacter baumannii et Pseudomonas aeruginosa (17 et 8 souches). Seuls l'imipeneme, la netilmicine et la colistine restaient actives sur A. baumannii. La bitherapie etait le traitement le plus utilise (87,5%). Il s'agissait le plus souvent d'une association betalactamine-aminoside (52,9%). Le cout moyen d'une prescription documentee variait de 943,6 a 1184,9 DT (Dinars Tunisiens) selon que la prescription etait secondairement documentee ou non.