Atividade sobre gravidez na adolescência aplicada na Escola Estadual Professor Dionysio Vieira no bairro Paineiras

Introducao A gravidez na adolescencia, ate meados do seculo XX, nao era considerada uma questao de saude publica. Entretanto, desse periodo em diante comecou-se a perceber um maior numero de casos de gestacao precoce. Dessa forma, pode-se dizer que esta havendo um fenomeno social no mundo atual, em que as preocupacoes voltadas a adolescencia nao se definem apenas a partir de criterios etarios ou biologicos, mas tambem pelas transformacoes cognitivas, emocionais e sociais, que podem ser afetadas em casos de gravidez precoce. Existem varios fatores que podem influenciar a ocorrencia de gravidez em jovens menores de 20 anos, como baixa escolaridade, historia materna de gravidez na adolescencia, falta do uso de metodos anticoncepcionais, derivada de uma educacao sexual insuficiente, alem da crescente erotizacao dos meios de comunicacao e entorno social, o que agrava o inicio precoce das atividades sexuais. Estudos mostram que meninas pobres apresentam cinco vezes mais possibilidades de engravidar na adolescencia do que as meninas ricas. Somado a isso tudo, ha uma grande falha nas politicas publicas de saude sexual e reprodutiva para essa faixa etaria. A gestacao na adolescencia traz consequencias sociais e biologicas. No campo social esta o fato de que muitas meninas, quando engravidam cedo, formam um lar, entretanto, a adolescencia tem por caracteristica, a impulsividade e isso pode tornar o ambiente hostil e violento, interferindo negativamente no relacionamento do casal e no desenvolvimento da crianca. Ja as consequencias biologicas abrangem algumas complicacoes como tentativas de abortamento, desnutricao, sobrepeso e desproporcao cefalo-pelvica. Por outro lado, no que concerne aos filhos das adolescentes, eles estao expostos a situacoes de baixo peso ao nascer, cegueira, epilepsia, entre outras complicacoes. Tendo em vista a relevância do empoderamento dos adolescentes no que se refere a metodos contraceptivos e, consequentemente, prevencao de casos de gravidez precoce, foi realizada uma intervencao em uma das escolas na regiao do bairro Paineiras. Essa acao utilizou-se de atividades recreativas que foram aplicadas a fim de romper mitos e paradigmas a respeito de anticoncepcionais, alem de conscientizar os jovens sobre a importância de procurar o acolhimento na UBS. Ressaltou-se que a ajuda de profissionais da saude deve ser solicitada nao so em momentos criticos, mas tambem para sanar duvidas, muitas vezes nao ditas para evitar constrangimento. Metodologia Foi feita uma visita a Escola Estadual Professor Dionysio Vieira no dia 17 de outubro de 2017, para aplicar, em dois momentos diferentes, um mesmo questionario, em formato verdadeiro ou falso, feito pelos alunos de medicina da Unidade Basica Paineiras. A dinâmica seguiu a seguinte ordem: aplicacao do primeiro questionario, intervencao e apos findada essa etapa, aplicacao de um segundo questionario. O questionario do presente trabalho era composto por 14 perguntas de verdadeiro ou falso, as quais estao explanadas a seguir: 1. Usar a pilula previne doencas sexuais, 2. So mulheres casadas podem colocar o DIU, 3. E aconselhavel usar a pilula do dia seguinte apos todas as relacoes sexuais, 4. Se eu esquecer de tomar a pilula so um ou dois dias, eu nao engravido, 5. Os unicos metodos de protecao contra a gravidez que o SUS oferece sao a pilula e a camisinha, 6. Usar a camisinha feminina e a masculina na mesma relacao e mais seguro, 8. So e possivel ficar gravida quando ha penetracao, 9. Para colocar o DIU e necessaria uma cirurgia, 10. A pilula faz muito mal para a saude e deve ser evitada, 11. A pilula diminui a menstruacao, 12. Cabe somente a mulher se prevenir da gravidez, 13. O implanon e um metodo fornecido pelo SUS, 14. Nao ha risco de engravidar transando menstruada, e 15. E aconselhavel fazer o teste de gravidez no dia seguinte da relacao. A intervencao consistiu, inicialmente, em uma gincana de simbolos, onde cada um deles correspondia a um metodo contraceptivo combinado a informacao se o portador possuia ou nao DST, para cada aluno, diferenciando os simbolos femininos dos masculinos. Enquanto uma musica tocava, os alunos deveriam trocar de pares e anotar os simbolos do seu parceiro atras do seu proprio, fazendo essa troca quatro vezes. No final da gincana fora explicado sobre as combinacoes e orientado quais eram ou nao recomendadas, como a desvantagem do uso de camisinha feminina e masculina ao mesmo tempo e DST sem camisinha e anticoncepcional oral. A segunda parte da intervencao visava fazer perguntas orais sobre mitos e verdades da vida sexual e gravidez. Esta parte consistia apenas em orientacao acerca dos temas propostos. Em seguida foi mostrado as respostas para os alunos com o objetivo de alerta-los sobre os prejuizos que uma gravidez precoce pode gerar. Resultados Os dados obtidos do 9o ano puderam comprovar a falta de conhecimento dos alunos em relacao ao uso da pilula do dia seguinte: 64% dos estudantes acreditavam que era aconselhavel usar a pilula em questao apos as relacoes sexuais. Outra duvida foi a respeito do momento ideal a ser realizado o teste de gravidez: 61% entendiam que seria possivel identificar uma gravidez ja no dia posterior a relacao sexual. Entretanto, apos a aplicacao da intervencao, o indice de erro no que se refere a pilula do dia seguinte e ao teste de gravidez caiu para 57%. Ja nos extremos dos resultados, tem-se que a maioria dos alunos compreendiam a importância da prevencao da gravidez de forma compartilhada pelo casal (76% de acertos), e de um possivel risco de se engravidar mesmo durante o periodo menstrual (74% de acertos). Ao final da intervencao, esses numeros se tornaram 82% no que se refere a prevencao compartilhada e 70% no que concerne a fecundacao durante a menstruacao (mesmo tendo seu indice de acertos diminuidos, permaneceu com um resultado positivo). Ja os dados colhidos nas salas do 1° ano do Ensino Medio demonstram que os dois pontos de dificuldade foram os metodos oferecidos pelo SUS e o periodo ideal para se realizar o teste de gravidez: 71% acreditavam que apenas a camisinha e a pilula eram oferecidas por esse sistema e que, apos a dinâmica, o indice caiu para 64%. Assim como o 9° ano, essa serie apresentou falta de conhecimento a respeito do periodo adequado para se realizar o teste de gravidez, ja que antes da intervencao 64 % dos alunos acreditavam que o correto seria a realizacao do teste no dia seguinte da relacao. Tais dados foram melhorados apos a dinâmica, ao se alcancar 48% de erros entre os estudantes. Esses alunos, porem, eram esclarecidos no que se refere ser responsabilidade do casal a prevencao de gravidez precoce e nao apenas da mulher, tendo como dados iniciais 76% e finais 82%. Em relacao a possibilidade de se engravidar, mesmo durante a menstruacao, os indices de acertos antes da intervencao eram de 74% e, apos, tornaram-se 70%. Conclusao As preocupacoes voltadas a adolescencia nao se definem apenas a partir de criterios etarios ou biologicos, mas tambem por transformacoes cognitivas, emocionais e sociais, que podem ser afetadas em casos de gravidez precoce. A falta de conhecimento somada a negligencia e inconsequencia dos atos tornam a gravidez na adolescencia um fenomeno recorrente na vida dos adolescentes pouco favorecidos economicamente. A condicao socioeconomica em que vivem os deixam sem perspectivas. Aliada a essa circunstância, ha a falta de interesse por parte dos alunos em adquirir certos conhecimentos, fato comprovado em algumas questoes aplicadas, nas quais tiveram a porcentagem de acerto diminuida pela pouca veracidade das respostas, uma vez que alguns nao deram a devida importância a dinâmica. Ha a esperanca de instigar os adolescentes a notar o seu proprio poder em relacao a prevencao da gravidez com o conhecimento dos metodos contraceptivos e anticoncepcionais, a fim de nao limitar a construcao de uma familia num periodo nao vantajoso para sua vida. Neste sentido, este trabalho foi realizado a fim de intervir positivamente na vida dos alunos do nono ano do ensino fundamental II e do primeiro ano do ensino medio da Escola Estadual Professor Dionysio Vieira em relacao a bagagem de informacoes sobre metodos contraceptivos em geral. A partir da analise dos resultados colhidos, observou-se um impacto positivo da intervencao, uma vez que a grande maioria das questoes aplicadas depois da dinâmica foram respondidas corretamente em relacao as respostas primeiramente estabelecidas. No entanto, a dinâmica em apenas um dia escolar nao agrega a imensa importância da precaucao da gravidez na adolescencia. Espera-se que aqueles mais interessados possam propagar o conhecimento adquirido durante o periodo de intervencao ou ainda buscar ajuda na propria UBS para novos conhecimentos e informacoes e, com isso, iniciar uma mudanca de habitos e ideais que permitam uma vida sexual responsavel.