Incidencia de tuberculosis pulmonar: aplicación del método de captura-recaptura

Resumen Objetivo Aproximarnos al conocimiento de la tasa de tuberculosis pulmonar en el area de salud 15 de la Comunidad Valenciana en el periodo 1990-1993 aplicando el metodo de captura-recaptura. Metodo Estudio descriptivo en la poblacion del area de salud 15 (135.903 habitantes) desagregada en 4 grandes grupos de edad (0-14,15-34, 34-54, 55+). Se utilizaron los datos del sistema de enfermedades de declaracion obligatoria (EDO) y del registro del servicio de microbiologia del hospital de dicha area. La variable principal del estudio fue el numero de casos de tuberculosis pulmonar declarados en el sistema EDO, y numero de casos en los que se aislo M. tuberculosis, registrados en microbiologia. Se calcularon las tasas de incidencia, por grupo de edad y ano de estudio, para ambos registros y segun el metodo de captura recaptura. Resultados La incidencia anual media obtenida para el registro de las EDO durante el periodo de tiempo estudiado fue de 15,85 casos x 10 5 , y para el registro de microbiologia de 23,29 10 5 . Cuando se aplico el metodo de captura-recaptura la incidencia anual media para el periodo de estudio fue de 34,81 x 10 -5 [IC95%: 31,82 - 39,92]. En cada uno de los anos estudiados el numero de casos aislados fue mayor en el registro de microbiologia que en el de las EDO. Alrededor de la mitad de casos de tuberculosis tienen menos de 34 anos, registrando el mayor porcentaje y tasas de incidencia mas altas el grupo de edad comprendido entre los 15 y 34 anos. No se observa una tendencia ascendente en las tasas de incidencia calculadas para este periodo. Conclusiones Los datos del sistema EDO sobre la incidencia de tuberculosis pulmonar en el area de salud 15 de la Comunidad Valenciana infraestiman la tasa de incidencia real. La fuente de informacion que supone el registro del servicio de microbiologia del hospital esta infrautilizada, dada la calidad y cantidad de informacion que puede proporcionar. El metodo de captura-recaptura constituye una buena alternativa para poder medir la incidencia de tuberculosis. Este metodo merece una mayor utilizacion en epidemiologia tanto para evaluar la repre-sentatividad y exhaustividad de los sistemas de vigilancia, como para identificar defectos de declaracion y origen de los mismos.