Gastric Metastasis Of Merkel Cell Carcinoma: Case Report

Derinin Merkel hucreli karsinomu (MHK) agresif davranisli, nadir bir tumordur. Merkel hucreli karsinomun lokal rekurrensleri, bolgesel lenf nodu ve uzak metastazlari sik olmakla birlikte bildirilen ust gastrointestinal metastaz oldukca azdir. Yetmis bes yasindaki erkek hasta, sol bacagindaki MHK eksize edildikten sonra lokal radyoterapiye yonlendirilmistir. Tumor eksizyonundan sonraki 5. ayda karinda, 8. ayda toraks duvarinda subkutan metastatik noduller gelismistir. Ilk operasyondan 10 ay sonra perfore duodenal ulser nedeniyle yapilan ikinci operasyon sirasinda rastlantisal olarak midede, kardia duvarinda farkedilen 2 cm capli, sari-beyaz renkli, submukozal nodul eksize edilmistir. Bu lezyon MHK'un mide metastazi tanisi almistir. Hasta daha ileri bir tedaviyi reddetmis ve baslangictaki tanidan 17 ay sonra yasamini yitirmistir. MHK'un ayirici tanisi ile gastrointestinal MHK metastazlarinin primer noroendokrin tumorlerden ayrimi zorluk yaratabilir. Bu tur tani sorunlarinin cozumunde klinik bilgi, histopatolojik ozellikler ve immunohistokimyasal calismalar oldukca onemlidir.