Évaluation médico-économique de l’éducation thérapeutique par une plateforme interactive communautaire, dialyse et transplantation rénale, PIC-R

Introduction L’objectif principal de cet essai randomise multicentrique (11 centres hospitaliers) est de demontrer l’efficience (analyse cout–utilite) d’une plateforme digitale (DOCMADI©) d’education therapeutique possedant une composante communautaire et destinee aux patients avec IRC stade 5, dialyses ou transplantes, dans le cadre d’une promotion AP–HP, PRME 2015 (ministere de la Sante). Description Randomisation en 3 bras (pas d’acces a la plateforme [G1], acces sans [G2] et avec [G3] fonctionnalites communautaires). Les patients completent 3 questionnaires en ligne (M0 conditionnant l’inclusion, M9, M18). Methodes Critere de jugement principal : difference des couts rapportes a la difference de survie ajustee a la qualite de vie. Criteres secondaires : benefices cliniques (survie a M18, observance), effet sur l’organisation des soins (appels au service, passages aux urgences, evenements indesirables evites), analyse des couts et consequences de l’intervention. Resultats Entre 05/2018 et 12/2020, 815 patients ont ete randomises et 539 inclus (G1 = 180, G2 = 189, G3 = 170), dont 78 au stade 5, 67 dialyses et 394 transplantes. Au 01/06/2021, 433 patients ont complete M9 et 323 M18. Les premiers resultats indiquent des freins a l’inclusion lies aux medecins (difficulte de toute etude clinique), aux patients (non-remplissage a M0) et a des problemes techniques (logiciel ePro). L’utilisation de la plateforme a fortement augmente en 2020, en particulier lors de la premiere vague epidemique de COVID-19, validant son interet comme outil d’information pour les centres participants. De nombreux « likes », commentaires et questions sur les forums ont permis de mieux comprendre les preoccupations des patients durant la crise sanitaire et valide l’utilite des fonctions sociales. Chiffres clefs d’utilisation de la plateforme pour l’annee 2020 : 20 787 pages lues, 4657 telechargements et jeux-tests joues plus de 1000 fois. Conclusion Les patients ont manifeste leur interet pour notre outil. L’analyse cout/utilite prevue en fin d’etude permettra d’evaluer son efficacite medico-economique.