Perioperative usage of torasemide in renal transplantation

目的 探讨托拉塞米在肾移植病人围手术期中的应用价值.方法 52例肾移植术后病人分为2组.托拉塞米组26例,男性16例,女性10例,年龄(31±s10)岁,围手术期应用托拉塞米100 mg+氯化钠注射液500 mL,iv,qd;呋塞米组26例,男性15例,女性11例,年龄(29±9)岁,围手术期中应用呋塞米400 mg·d-1+NS 500 mL,iv,qd.2组均治疗7d为一个疗程.观察手术前和术后每日尿钾、钠及血钾、钠的含量,血压、血肌酐和24h尿量变化情况.监测2组环孢素全血谷值血药浓度.结果 手术后托拉塞米组24 h尿钠含量、血钠和血肌酐与呋塞米组比较,差异无显著性(P＞0.05).托拉塞米组血钾的含量和24h尿量高于呋塞米组,差异非常显著(P＜0.01).呋塞米组24 h尿钾含量高于托拉塞米组,差异非常显著(P＜0.01).2组血压和环孢素全血谷值血药浓度比较,差异不显著(P＞0.05).不良反应发生率托拉塞米组为8%(2/26),呋塞米组为69%(18/26),差异非常显著(P＜0.01).结论 托拉塞米具有排钠又相对保钾的作用,在增加病人尿量的同时不影响环孢素全血谷值血药浓度,减少了肾移植病人不良反应的发生,是一种比呋塞米更加适合肾移植围手术期利尿药物。