Mortality risk factors in patients with zygomycosis: a retrospective and multicentre study of 25 cases.

Objetivo Investigar los factores de riesgo de mortalidad en pacientes con zigomicosis. Pacientes & Metodos Revision retrospectiva de pacientes diagnosticados de zigomicosis documentada en 17 centros en Espana, comparando los datos demograficos y los factores de riesgo entre los pacientes que sobrevivieron y aquellos que fallecieron. Resultados Se identificaron 25 pacientes con zigomicosis probada. El lugar primario de la infeccion fue rino-orbito-cerebral (28%) e infecciones diseminadas o cutaneas / de tejidos blandos en el 20% de los pacientes cada una. Once pacientes (44%) recibieron tratamiento antifungico anticipado o empirico; de estos pacientes, cuatro de ellos recibieron anfotericina B liposomal, un paciente recibio anfotericina B complejo lipidico y 6 pacientes recibieron otros antifungicos. La tasa de mortalidad global fue del 72%. En el analisis univariado, los factores asociados a un mayor riesgo de muerte fueron la presencia de enfermedad hematologica maligna (p=0,03), neutropenia (p=0,03) y monocitopenia (p=0,008). Conclusion Los datos de nuestro estudio concuerdan con los de trabajos previos que habian documentado una elevada tasa de mortalidad en pacientes con zigomicosis invasiva, especialmente en aquellos con enfermedad hematologica maligna subyacente, y la necesidad de instaurar rapidamente un tratamiento antifungico eficaz.