Ocurrencia de lesión renal aguda en pacientes adultos hospitalizados con COVID-19: revisión sistemática y metanálisis

Resumen Antecedentes y objetivo: El conocimiento de la incidencia de lesion renal aguda (LRA) en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) puede ayudar a los equipos de atencion medica a llevar a cabo un plan de atencion especifico. Este estudio tuvo como objetivo determinar la incidencia de LRA en pacientes hospitalizados con COVID-19. Metodos: La busqueda electronica cubrio la investigacion publicada hasta el 20 de junio de 2020 e incluyo cinco bases de datos, PubMed, Embase, Web of Science, Scopus y Lilacs (Biblioteca de Ciencias de la Salud de America Latina y el Caribe). Los estudios elegibles fueron aquellos que incluyeron datos sobre la aparicion de LRA en pacientes adultos hospitalizados con COVID-19. El resultado primario fue la incidencia de LRA y el resultado secundario evaluado fue la mortalidad por LRA. Ademas, tambien se verifico la incidencia estimada de necesidad de terapia de reemplazo renal (TRR). Mediante un formulario estandarizado elaborado en Microsoft Excel, los datos fueron extraidos por dos autores independientes, haciendo referencia a la descripcion de los estudios, las caracteristicas de los pacientes y los datos clinicos sobre la ocurrencia de LRA. Resultados: En esta revision sistematica se incluyeron 30a estudios, de los cuales 28 se incluyeron en el metanalisis. Se evaluaron los datos de 18.043 pacientes adultos con COVID-19. La incidencia estimada de LRA en general y en la UCI fue de l9,2% (4,6 - 13,9) y del 32,6% (8,5 - 56,6), respectivamente. La incidencia estimada de LRA en pacientes ancianos y pacientes con sindrome de enfermedad respiratoria aguda fue 22,9% (-4,0 - 49,7) y 4,3% (1,8 - 6,8), respectivamente. En pacientes con infeccion secundaria, la incidencia estimada de LRA fue del 31,6% (12,3 - 51,0). La incidencia estimada de pacientes que requirieron TRR fue del 3,2% (1,1 - 5,4) y la mortalidad estimada por LRA fue del 50,4% (17,0 - 83,9). Conclusiones: La ocurrencia de LRA es frecuente en pacientes adultos hospitalizados con COVID-19 y afecta, en promedio, hasta el 13,9% de estos pacientes. Se cree que la LRA ocurre temprano y en paralelo con la lesion pulmonar.