Résultats de l’urétroplastie anastomotique pour rétrécissement de l’urètre masculin

Resume Buts Evaluer les resultats et identifier les facteurs determinants la reussite de l’uretroplastie anastomotique (UA) pour retrecissement uretral (RU) dans notre institution. Patients et methodes Nous avons effectue une etude retrospective sur une periode de 4 ans et 6 mois (juillet 2012 a decembre 2016). Tout recours ulterieur a une uretrotomie endoscopique ou a une nouvelle uretroplastie a ete considere comme un echec. Resultats Quarante-huit cas ont ete retenus. L’âge moyen des patients etait de 53,5 ± 17,3 ans (23–87 ans). La retention complete d’urine etait le motif de consultation dans 42 cas (87,5 %). L’uretre bulbaire etait le siege preferentiel du RU ( n  = 45). La longueur moyenne du retrecissement etait de 1,23 ± 0,62 cm (0,5 a 3 cm) avec une mediane de 1 cm. L’etiologie etait post-infectieuse dans 56,3 % des cas. Plus de la moitie (58,3 %) des patients avaient deja subi au moins une manipulation uretrale. Apres un suivi moyen de 21,1 ± 12,6 mois (1 a 52 mois), le taux global de reussite etait de 77,1 %. En analyse univariee, la longueur du retrecissement, l’âge du patient, les circonstances de decouverte du retrecissement, la cause et le siege du retrecissement, les antecedents de manipulation uretrale prealable et l’experience du chirurgien n’avaient pas significativement d’impact sur la reussite de l’uretroplastie anastomotique a un an et a deux ans. Conclusion L’UA avait donne de bons resultats dans notre pratique. L’origine infectieuse du retrecissement et la manipulation uretrale prealable n’avaient pas significativement influe sur le resultat de cette technique operatoire. Niveau de preuve 4.