Fatores associados à aquisição de Enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos

Objetivo: identificar possiveis fatores de risco para a aquisicao de cepas de Enterobacterias com marcador de resistencia a carbapenem. Metodos: estudo caso-controle exploratorio realizado em instituicoes hospitalares. A amostra do estudo consistiu de pacientes com especimes biologicos positivos para Enterobacterias resistentes aos carbapenemicos (casos) por teste de difusao em disco e Etest e controles com amostras biologicas negativas para Enterobacterias resistentes aos carbapenemicos. No total, foram incluidos 65 pacientes: 13 (20%) casos e 52 (80%) controles. Resultados: os microrganismos isolados foram Serratia marcescens (6), Klebsiella pneumoniae (4) e Enterobacter cloacae (3). A analise univariada revelou que o tempo de internacao antes da coleta da amostra (p=0,002) e o procedimento cirurgico (p=0,006) foram estatisticamente significantes. No modelo de regressao logistica multivariavel, ambos foram ainda significativos, com odds ratios de 0,93 (p=0,009; IC 95%: 0,89 a 0,98) para o periodo de hospitalizacao antes da coleta da amostra e 9,28 (p=0,05; IC 95%: 1,01 a 85,14) para o procedimento cirurgico. Conclusao: tempo de internacao mais curto e maior vigilância de pacientes submetidos a cirurgia podem desempenhar um papel decisivo na reducao da disseminacao de microrganismos resistentes aos carbapenemicos em instituicoes hospitalares.