Pronóstico genómico en el carcinoma hepatocelular

Existe un interes creciente por el carcinoma hepatocelular (CHC) debido a su elevada mortalidad y aumento en su incidencia. A diferencia de otros canceres, el CHC surge mayoritariamente en el contexto de dano hepatico cronico, complicando tanto el manejo clinico como la estimacion de su pronostico. Actualmente la clasificacion BCLC proporciona una guia eficiente para el manejo de estos pacientes. Sin embargo, seria util poder identificar preoperatoriamente los pacientes con mayor riesgo de recurrencia despues de la reseccion, o aquellos que se beneficiarian del trasplante hepatico excediendo los Criterios de Milan. El avance en tecnicas genomicas de alta densidad, aplicables a tejido parafinado, ha favorecido el desarrollo de multiples firmas geneticas y otros biomarcadores con fines pronosticos. Ninguno de estos biomarcadores, basados en el transcriptoma, micro-RNAs o metiloma, son utilizados en la practica clinica, aunque es previsible que en el futuro puedan complementar la capacidad pronostica que proporcionan las variables clinico-patologicas.