Intraindividueller Vergleich von α- und β-TCP-Keramik im Tierexperiment

Im Links-rechts-Vergleich wurden bei ¶7 adulten Gottinger Miniaturschweinen proximale Tibiamarkraumdefekte kritischer Grose prapariert und links mit granularer β-Trikalziumphosphat(TCP)-Keramik ad modum Cerasorb sowie rechts mit granularer α-TCP-Keramik ad modum Biobase α pore aufgefullt. Zeitgleich wurden zudem dentale Schraubenimplantate (ITI) in die jeweiligen Keramiken mit inseriert und im orthotop replantierten Kortikalisdeckel stabil fixiert. Bei 2 weiteren Tieren wurden Kontrolldefekte angelegt. Die Standzeiten reichten von 4–68 Wochen (Leerversuch: 16 und 20 Wochen). An unentkalkten Stufenschnitten wurden fur die beiden Keramikspezifitaten Form und Ausmas der Knochenregeneration, die Dynamik der Keramikdegradation sowie das Remodellationsverhalten der Knochen-Keramik-Regenerate im Zusammenhang mit der Osseointegration der Dentalimplantate histomorphologisch untersucht. Ergebnisse: 1. Beide Keramikspezifitaten wirken ausschlieslich osteokonduktiv, wobei die zentripetal orientierte angiogene Knochenregeneration aus den zirkularen Defektlagerrandern erfolgt. 2. Die Keramikdegradation erfolgt hydrolytisch sowie zellular, wobei der definitive Abbau der intratrabekular integrierten Keramikreste dem dynamischen Remodellationsprozess unterliegt. 3. Nach 68 Wochen sind annahernd 80–90% der etwas groser dimensionierten α-TCP-Granula und etwa 90–95% der β-TCP-Granula abgebaut. Im Markraum sind zu dieser Zeit allerdings besonders bei der α-TCP-Modifikation noch Mikrokeramikpartikel in freier Form sowie in mehrkernigen Makrophagen nachweisbar. 4. Die programmierte Degradation beider TCP-Keramiken gewahrleistet eine fruhzeitige funktionelle Adaptation der Knochenregenerate und ermoglicht somit eine verzogerungsfreie biofunktionelle, anisotrope Orientierung der Neotrabekel. 5. Wegen einer initial gesteigerten Makrophagenakkumulation sollten Dentalimplantate zweizeitig, d. h. nach fortgeschrittenem Abbau der Keramiken (etwa 5–6 Monate nach TCP-Implantation) inseriert werden.