Les facteurs de croissance granulocytaires dans la prise en charge de la neutropénie chimio-induite: quelle spécificité chez le patient âgé atteint de cancer ?

La neutropenie chimio-induite est une des complications les plus redoutees dans la pratique oncogeriatrique et constitue un obstacle serieux pour le traitement du cancer chez les personnes âgees. L'âge avance est le facteur lie au patient le plus regulierement associe a un risque accru de neutropenie febrile (NF). L'administration prophylactique de facteurs hematopoietiques constitue une strategie alternative aux reductions de dose ou aux reports de traitements. Lorsqu'ils sont administres precocement, les facteurs de croissance granulocytaires (G-CSF) diminuent l'incidence et la severite des evenements neutropeniques, ce qui permet de maintenir la dose-intensite des chimio- therapies chez les patients âges. Les recommandations internationales pour l'utilisation des G-CSF en prophylaxie primaire prennent en compte l'impact de l'âge et des comorbidites sur le risque de NF et ont elargi leurs conditions d'utilisation dans la population oncogeriatrique. Cette revue a pour objectif de resumer les connaissances actuelles concernant les effets du vieillissement sur l'hematopoiese, la pharmacologie des traitements anti-cancereux, le risque de neutropenie chimio-induite et l'efficacite des G-CSF chez les patients âges,