[Fronto-naso-ethmoido-sphenoido-maxillo-orbital mucocele with ophthalmologic presentation].

Objectif: Presentation clinique et neuroradiologique d'un cas de volumineuse mucocele avec refoulement du contenu orbitaire. A cette occasion nous rappelons les principales caracteristiques de cette tumeur. Observation et methodes : Patiente de 23 ans, adressee pour tumefaction inflammatoire du canthus interne gauche. Resultats : Baisse de l'acuite visuelle a 6/10, diplopie, et exophtalmie non axile. Le scanner et l'IRM retrouve une volumineuse masse pansinusienne gauche, avec refoulement de l'orbite. La chirurgie d'exerese est realisee par voie paralateronasale, emportant l'ensemble de la mucocele. L'histologie confirme le diagnostic de mucocele. Commentaires : La gravite des complications est liee a la croissance tumorale pouvant entrainer la cecite par compression du nerf optique et du chiasma. L'ophtalmologiste doit suspecter la mucocele sur des signes indirects et demander un bilan neuro-radiologique. L'IRM orientera le diagnostic: iso ou haut signal dans les sequences ponderees en T1 et en T2. L'IRM permet au mieux d'apprecier l'extension vers le crâne et la face. Le scanner permet d'evaluer l'importance de l'erosion osseuse. Conclusion : L'evolution est favorable apres exerese chirurgicale. Aussi est-il essentiel de suspecter tot la mucocele, d'appuyer le diagnostic sur un faisceau d'arguments cliniques et neuroradiologiques et de proposer l'exerese chirurgicale avant que l'extension de la tumeur ne compromette la fonction visuelle.