4. Cirugía reparadora mitral, resultados a 2 años utilizando neocuerdas de politetrafluoroetileno en 33 casos

Objetivo El objetivo del estudio es revisar nuestros resultados quirurgicos en la cirugia de revascularizacion miocardica (RVM), a corto y medio plazo, utilizando la tecnica de implantacion de neocuerdas de politetrafluoroetileno expandido (EPTFE, Gore). Metodo Desde marzo de 2006 a febrero de 2008 en 33 pacientes la intervencion se realizo con neocuerdas de EPTFE. Del total de 33 pacientes, 20 eran hombres (60,6%) y 13 mujeres (39,4%), con una edad media de 62,7 ± 13,2 anos (rango 29-81). El 81,8% de las insuficiencias mitrales (27) son degenerativas, el 6,1% Barlow (2), el 6,1% (2) endocarditis, el 3% reumatica (1) y otro 3% mixto (1). Se realiza una valoracion ecocardiografica (diametro telesistolico del ventriculo izquierdo [DTSVI], diametro telediastolico del ventriculo izquierdo [DTDVI], regurgitacion mitral residual…) y clinica antes y despues de la cirugia y durante el seguimiento (medio fue de 22 ± 6,8 meses, completado en un 100%). Resultados No hubo muertes intraoperatorias, reoperaciones tempranas ni tardias, accidentes vasculares cerebrales, sangrado ni eventos tromboembolicos. Hubo una muerte in-trahospitalaria por sindrome de respuesta inflamatoria sis-temica (SRIS) refractario (3%). El resultado inmediato medido por ecocardiografia tran-sesofagica (EYE) fue de ausencia de regurgitacion significativa (moderada o grave) en el 100% de los casos, siendo la supervivencia a 24 meses del 96,9%. En el seguimiento la ausencia de infarto de miocardio (IM) mayor que moderada fue del 96%. Conclusiones Nuestra experiencia con neocuerdas de EPTFE confirma la experiencia de otras instituciones en cuanto a que es una tecnica segura, eficaz, reproducible y duradera. Creemos que tenemos excelentes resultados a corto y medio plazo y que debe intentarse la reparacion valvular mitral siempre que sea posible, sobre todo si es de etiologia degenerativa.