Imagerie des infections urinaires basses

Resume Dans l’orchi-epididymite, l’echographie montre l’hypertrophie et l’heterogeneite de l’epididyme et du testicule, avec une hypervascularisation au Doppler ; un abces doit etre surveille echographiquement, pour ne pas meconnaitre une tumeur necrosee. Dans la prostatite, l’echographie est indiquee a la recherche d’une retention vesicale et en cas d’echec du traitement (recherche d’obstacle, d’abces, de pyelonephrite). L’echographie endorectale analyse mieux le parenchyme, mais est d’un interet limite. La prostatite chronique est le principal diagnostic differentiel du cancer prostatique ; l’IRM de diffusion aide a les differencier. Pour les cystites, l’imagerie est indiquee lors des cystites recidivantes (recherche de facteurs favorisants), d’infections a germes non usuels (recherche de calcifications, d’emphyseme, d’atteinte du haut appareil) et en cas de cystite pseudo-tumorale.