Epilepsie et grossesse

L'analyse de la litterature medicale apprend que la grossesse de la femme epileptique sous traitement, peut parfois se compliquer. Ces complications sont variables ; elles sont quelquefois liees aux antiepileptiques (A.E.) determinant des malformations congenitales parfois majeures (spina-bifida, fentes labio-palatines, ou malformations cardiaques), des avortements spontanes, des grossesses ectopiques. Pour prevenir ce risque, 2 fois plus frequent que dans la population generale, des mesures s'imposent, il convient de prescrire, comme contraception orale, chez une patiente sous AE inducteurs enzymatiques, des pilules normodosees ; la monotherapie, et la prescription d'acide folique bien avant el t pendant la grossesse, reduisent les risques de malformations ; ces derniers doivent etre detectes tot, grâce a une bonne surveillance echographique de la grossesse. L'administration de vitamine K, en fin de grossesse et en periode neonatale, est une prevention des complications hemorragiques perinatales.