A CASE OF RAPIDLY PROGRESSED ENDOCRINE CELL CARCINOMA OF THE SIGMOID COLON

症例は85歳，女性．便潜血陽性精査のため下部消化管内視鏡を施行されS状結腸に隆起性病変を指摘された．生検による病理組織学的診断は低分化腺癌であった．初診時である2007年11月のCT検査では明らかな肝，肺，リンパ節転移を認めなかった．S状結腸癌の診断にて2007年11月15日S状結腸切除+D2郭清を施行した．最終病理診断は内分泌細胞癌，進達度SM，N0でStageIであった．術後7カ月目のCT検査にて多発肝転移，肺転移を認めた．その後転移巣は急速に増大してゆき術後9カ月で死亡した．大腸内分泌細胞癌は稀であり予後不良な疾患とされている．本症例では手術時StageIであったにも関わらず早期に多発肝，肺転移が出現し急速に進行した．文献的考察を含め報告する．