Resolución quirúrgica de enfermedad renovascular: un reporte de 10 casos

Resumen Introduccion y objetivos El tratamiento quirurgico de la enfermedad renal vascular sigue teniendo resultados favorables cuando se realiza con criterio. El objetivo de este trabajo consiste en presentar 10 casos con distinta afeccion vascular renal y sus resultados a corto y a largo plazo. Metodos Estudio retrospectivo de todos los pacientes con diagnostico de aneurisma y/o estenosis de las arterias renales (AR) cuya enfermedad requirio resolucion quirurgica desde junio de 2000 a julio de 2015 en nuestro centro. Resultados De 10 pacientes el 90% eran mujeres, edad media de 52 ± 17 anos. El 90% tenia hipertension arterial, 2 insuficiencia renal cronica y un paciente insuficiencia renal aguda. Cinco pacientes tenian un diagnostico previo de fibrodisplasia muscular. El 30% habia sido intervenido previamente con stents en las AR, y uno de ellos tenia como antecedente una cirugia de bypass aortorrenal. En 6 casos se realizo bypass a las AR con autoinjerto de safena, en otro paciente se coloco un tubo protesico de politetrafluoroetileno expandido, ademas se realizo una plastia de arteria renal y, en 2 casos, se llevo a cabo una nefrectomia para poder resolver la enfermedad que luego se autotrasplanto. La estancia hospitalaria fue de 9,2 ± 3,3 dias y el tiempo de seguimiento fue de 5,8 ± 4,5 anos. No se registro ninguna muerte intra ni perioperatoria. Conclusiones A pesar de que en la actualidad el tratamiento no invasivo esta indicado en un gran numero de escenarios, la resolucion quirurgica sigue siendo la terapeutica de eleccion en pacientes seleccionados, teniendo buenos resultados.