Utilidad clínica del videoelectroencefalograma en régimen ambulatorio

Objetivo. Analizar la utilidad de los registros por videoelectroencefalograma (VEEG) en regimen ambulatorio realizados en un servicio de neurologia general para la deteccion de un episodio critico. Pacientes y metodos. Desde el 1 de junio de 1999 hasta el 1 de junio de 2003 realizamos 105 exploraciones por VEEG, de 30 minutos a 5 horas de duracion, en pacientes con crisis de etiologia no aclarada, ante la sospecha de pseudocrisis o en presencia de una epilepsia farmacorresistente y crisis muy frecuentes. No modificamos la medicacion del paciente para realizar la exploracion. Resultados. En 33 pacientes se registraron eventos clinicos patologicos; en 14 se trato de crisis epilepticas, en 12 de pseudocrisis, en 4 de sincopes y en 3 de movimientos anormales no epilepticos. La duracion del registro fue de 30 minutos en 12, de entre 30 minutos y 2 horas en 12 y de mas de 2 horas en 9 pacientes. En 18 pacientes el VEEG fue la exploracion diagnostica. En un caso cambio el diagnostico del tipo de crisis epileptica que sufria el paciente, y en 11 pacientes nos ayudo a caracterizar sus crisis epilepticas. Conclusion. Si bien el porcentaje de registro de eventos patologicos durante un estudio por VEEG ambulatorio de 30 minutos a 5 horas de duracion es bajo, su repercusion clinica es muy alta y el coste anadido, escaso.