Évolutions dans la prise en charge des métastases ganglionnaires cervicales sans cancer primitif retrouvé : avancées diagnostiques et nouvelle classification TNM

Resume Introduction Les metastases ganglionnaires cervicales sans cancer primitif retrouve representent 3 % des cancers de la tete et du cou et posent le probleme des modalites diagnostiques a mettre en œuvre pour la recherche d’un eventuel cancer primitif. Cette revue fait le point sur les evolutions diagnostiques et leur impact therapeutique potentiel. Materiel et methodes Il s’agit d’une revue systematique de la litterature. Resultats Les evolutions realisees ces dernieres annees pour les cancers lies au human papilloma virus (HPV), dans les domaines de l’imagerie et de la chirurgie mini-invasive concernent egalement les adenopathies cervicales sans cancer primitif retrouve. Avec l’avenement du TEP scanner et de la chirurgie robotique ou laser, le taux de detection de cancers primitifs est en augmentation et les traitements peuvent etre adaptes et personnalises. L’impact des modifications de la huitieme classification TNM est discute. Conclusion La prise en charge des metastases ganglionnaires cervicales sans cancer primitif retrouve s’est significativement modifiee dans les 10 dernieres annees, l’impact de certains changements recents devra etre evalue.