Impact des interventions pharmaceutiques sur l’antibiothérapie des infections urinaires en service de soins de suite et de réadaptation

Resume Objectif Le but de cette etude etait d’evaluer l’interet de la collaboration medico-pharmaceutique sur la qualite de l’antibiotherapie dans la prise en charge des infections urinaires (IU) au sein d’un etablissement de soins de suite et de readaptation. Patients et methodes Une analyse quotidienne des prescriptions d’antibiotiques a ete realisee par le pharmacien via le logiciel informatise de prescription. Tout patient ayant necessite une instauration de traitement pour la prise en charge d’une infection urinaire entre le 1 er janvier 2014 et le 31 decembre 2015 a ete inclus dans l’etude. En plus des actions regulieres de sensibilisation des prescripteurs sur le bon usage des antibiotiques, le pharmacien a emis des interventions pharmaceutiques afin d’optimiser les prescriptions d’antibiotiques. Parallelement, 3 indicateurs qualite de l’antibiotherapie ont ete suivis : la duree de l’antibiotherapie, la posologie et la conformite de l’antibiotique a l’antibiogramme. Le taux de conformite de ces 3 indicateurs a permis d’evaluer la qualite de l’antibiotherapie dans la prise en charge de l’infection urinaire. Resultat Cent cinquante-quatre patients ont ete inclus et 252 infections urinaires ont ete suivies. Le pharmacien a realise 68 interventions pharmaceutiques en lien avec les antibiotiques (posologies supra- ou infra-therapeutiques, durees de traitement non precisees ou inadaptees, voie d’administration non adequate…). L’evaluation du taux de conformite des 3 indicateurs qualite a montre de bons resultats, puisqu’ils etaient de 96,4 % pour la duree de traitement, 98,8 % pour la posologie de l’antibiotique et 99,2 % pour la conformite de l’antibiotique a l’antibiogramme. Conclusion Cette etude nous a permis de mettre en evidence l’impact de la collaboration medico-pharmaceutique sur la qualite de l’antibiotherapie dans la prise en charge de l’IU. La sensibilisation des prescripteurs, associee a un suivi quotidien par le pharmacien des instaurations de traitement antibiotique et de leur reevaluation permettent d’optimiser la prise en charge des infections urinaires des patients en service de reeducation. Niveau de preuve 4.