Traitement psychotrope à long terme dans les dépressions de l'enfant

Resume Le debat sur le traitement psychotrope de la depression chez l’enfant n’est pas clos et a fait l’objet de plusieurs mises au point ( American academy of child and adolescent psychiatry en 2007 [Aacap] en 2007, Food and drug administration [FDA] en 2004, Afssaps en 2008). Les antidepresseurs constituent le principal traitement au long court : la fluoxetine a montre une efficacite et a une autorisation de mise sur le marche (AMM) en France depuis aout 2006. Un risque de suicidalite augmente et un retentissement sur la maturation sexuelle necessitent une surveillance specifique. Une psychotherapie doit etre associee pour optimiser l’efficacite et la tolerance du traitement. D’autres inhibiteurs de la recapture de la serotonine (IRS) et inhibiteurs de la recapture de la serotonine et de la noradrenaline (IRSNA) sont utilises et des essais therapeutiques seraient necessaires dans des conditions de pratique clinique courante pour prouver leur efficacite.