Delirio de Capgras:: una revisión de las teorías etiológicas

Introduccion y objetivos. Se repasan las caracteristicas del delirio de Capgras, el mas frecuente de los sindromes de falsa identificacion delirante. Se describe su fenomenologia en trastornos psiquiatricos y organicos, su prevalencia y la comorbilidad con otros fenomenos reduplicativos. Se revisan los modelos etiologicos que tratan de explicar el origen del delirio, tanto desde la perspectiva de la psicologia cognitiva y de presupuestos psicodinamicos, como de la neuropsiquiatria y las bases neuroanatomicas. Desarrollo. Segun los modelos cognitivos, el delirio de Capgras no puede entenderse unicamente como una disfuncion del reconocimiento facial, sino de la persona globalmente considerada. La sensacion de familiaridad esta ausente por la incapacidad para integrar recuerdos sucesivos sobre una persona a lo largo de experiencias episodicas, generandose dobles delirantes de acuerdo con las necesidades y motivaciones del paciente. Desde el punto de vista neuropsiquiatrico, el delirio de Capgras apareceria por el fallo en conciliar la informacion sobre el reconocimiento y las emociones, producto de la desconexion entre el lobulo frontal y las regiones temporales y limbicas (hipocampo) derechas, junto con el dano bilateral del lobulo frontal. Los delirios se producen con mas frecuencia tras lesiones derechas, porque se afectan funciones como la automonitorizacion, la monitorizacion de la realidad, la memoria y la sensacion de familiaridad, considerando, ademas, la necesaria preservacion del hemisferio izquierdo para su aparicion. Conclusiones. La etiologia del delirio de Capgras implica la consideracion conjunta de datos clinicos, neuropsiquiatricos y neuropsicologicos integrados con los diversos modelos teoricos.