Me voy al dentista: ¿antibiótico como prevención o como tratamiento?

Resumen Las infecciones odontogenicas representan el 10% de las prescripciones antibioticas. A pesar de la reconocida frecuencia e importancia de estas llama la atencion la frecuente confusion entre profilaxis y tratamiento. La cavidad bucal forma un complejo ecosistema compuesto por mas de 500 especies bacterianas. Es indispensable la anamnesis y exploracion de cada infeccion y conocer los antecedentes que modifiquen nuestra conducta terapeutica y/o profilactica. Durante muchos anos ha sido aceptado el uso de la profilaxis con antibioticos en pacientes con riesgo de endocarditis infecciosa. Actualmente sus indicaciones se estan restringiendo y en muchas ocasiones los riesgos de tomar antibiotico preventivo son superiores a los beneficios. Carecemos de estudios para conocer el antibiotico y la pauta mejor indicada. Hemos de basarnos en el documento de consenso espanol. Tampoco sabemos como influye el uso de antibioticos en las resistencias, no solo de la cepa patogena sino tambien en la flora habitual del paciente.