Aneurismas de la arteria poplítea. Treinta años de experiencia en el Centro Médico ABC

Introduccion: Los aneurismas de la arteria poplitea, aunque poco frecuentes, son los mas comunes de los aneurismas arteriales perifericos. Por lo general son bilaterales y se asocian con otros aneurismas. Material y metodos: Estudio retrospectivo, transversal y retrolectivo de una serie de casos. Se revisaron los expedientes de 11 pacientes diagnosticados con aneurisma popliteo en los ultimos 30 anos en el Centro Medico ABC. Resultados: Todos los pacientes fueron del sexo masculino, siete (63.63 %) presentaron aneurisma popliteo bilateral dando un total de 18 aneurismas; 54.54 % presentaba tambien aneurisma de la aorta abdominal; 71.42 % de los aneurismas de la arteria poplitea bilateral tenia esta asociacion. Los principales factores de riesgo fueron tabaquismo 90.9 % e hipertension arterial 63.6 %; 33.33 % presento cuadro clinico de trombosis e isquemia distal; ocho (44.44 %) aneurismas tratados electivamente evolucionaron de forma favorable; seis (33.33 %) trombosados con isquemia distal presentaron cifras de morbilidad de 66.66 %, amputacion de 33.33 % y mortalidad de 16.66 %; en cuatro (22.22 %) el tratamiento fue diferido. Un analisis especifico de los trombosados mostro que los dos principales factores de riesgo para predecir trombosis fueron hipertension arterial (p = 0.029) y bilateralidad. Conclusiones: Dada la elevada morbimortalidad de los aneurismas popliteos trombosados, es recomendable practicar cirugia electiva de todo aneurisma mayor de 2 cm, con trombo mural o torsion, pero sobre todo si es bilateral y se asocia con hipertension arterial