Fracture longitudinale de la diaphyse fémorale par insuffisance osseuse : à propos de 3 observations

Resume A partir de l’analyse de 3 nouvelles observations et des 8 cas rapportes dans la litterature, nous precisons les principales caracteristiques des fractures longitudinales de la diaphyse femorale par insuffisance osseuse. Elles surviennent essentiellement chez des femmes âgees de plus de 65 ans. Elles sont responsables de douleur d’horaire mecanique de la cuisse et/ou du pli de l’aine. Parfois, la douleur est reveillee par la palpation de la cuisse. Le diagnostic est souvent porte tardivement en raison du delai d’apparition des signes radiologiques. La scintigraphie montre precocement et constamment une hyperfixation longitudinale de la diaphyse femorale. Le trait de fracture est facilement mis en evidence par la tomodensitometrie osseuse, alors qu’il n’est pas toujours bien visible en IRM. L’evolution est generalement favorable apres mise en decharge a l’aide de cannes anglaises pendant 6 semaines.