A CASE OF ABDOMINAL WALL METASTASIS 4 YEARS 10 MONTHS AFTER GASTRIC CANCER OPERATION

症例は68歳,女性. 2000年5月に胃癌のため当科にて胃全摘,膵尾部脾合併切除術を施行した.病理診断はtub1, mp, INFβ, ly1, v0, n1, stage IIであった.術後はUFT-E顆粒300mg/日1年間内服した. 2005年2月に右側腹部腫瘤を自覚し近医受診. CA19-9が57U/ml (<37)と軽度上昇し,腹部超音波で右側腹壁に腫瘤が認められ,精査加療目的で当科紹介となった.初回手術時のWinslow孔に留置したドレーン挿入部より約5cm離れた右側腹壁に径約3.5cmの腫瘤を触知した.腹部超音波・CTでも同部に径約3.5cmの腫瘤を認め,胃癌の腹壁転移と診断し,局麻下に腫瘤摘出術を行った.病理組織では胃癌の血行性腹壁転移と診断された. tub1, mp胃癌の術後比較的長期経過後に腹壁に血行性転移をきたすことは稀で,若干の文献的,病理組織学的考察を加えて報告する.