A Study of Total Gastrectomy for Gastric Carcinoma in the Aged.

70歳以上高齢者胃癌全摘手術56例の術前検査成績 (検査異常項目数), 癌の進行度 (stage, P因子, H因子), 手術侵襲 (Rnumber, 他臓器合併切除, 開胸, 出血量, 手術時間) と合併症発生率, 在院死亡率との関連を検討した.合併症発生率は23.2%, 在院死亡率は17.9%で, 合併症は縫合不全, イレウス, 心筋梗塞が多く, 主なる死因は呼吸不全, 心不全であった.術前検査成績, stage, 手術侵襲と合併症発生に相関はなかったが, P(+), H(+)群の合併症発生はP0, H0群より有意に高率であった.高齢者胃癌に対して積極的に全摘手術を選択し, 腹部大動脈周囲リンパ節郭清を含むR2以上郭清, 他臓器合併切除により, 治癒切除を目指すべきであるが, P(+), H(+)群に対する全摘手術の適応は極めて乏しい.