Thrombose artérielle aiguë dans un contexte d'hyperhomocystéinémie : à propos d'un cas et revue de la littérature.

Resume Introduction L’hyperhomocysteinemie est un marqueur de risque biologique retrouve en cas d’evenement thrombotique veineux et plus rarement arteriel aigu. Les consequences pouvant etre lourdes, une strategie diagnostique efficace est necessaire pour optimiser la prise en charge. Observation Suite a une chirurgie bariatrique, une patiente de 40 ans etait hospitalisee pour une encephalopathie accompagnee d’une ischemie aigue. Le bilan retrouvait une hyperhomocysteinemie majeure dont les causes etaient mixtes. Le traitement chirurgical et l’anticoagulation etaient associes a une supplementation en vitamines et en oligoelements. La correction des carences permettait une amelioration du syndrome confusionnel et de l’hyperhomocysteinemie. La patiente ne presentait pas de nouvel episode thrombotique une fois ce traitement mis en place. Conclusion L’hyperhomocysteinemie majeure semble associee a une elevation du risque thrombotique arteriel aigu. Ce marqueur de risque est a considerer dans les situations de carence nutritionnelle avec une prise en charge adaptee au plan vasculaire, metabolique et nutritionnelle.