Plan asistencial coordinado para la eliminación del virus de la hepatitis C en el centro de ayuda integral al drogodependiente (CAID)

Resumen Introduccion La poblacion que se inyecta droga presenta una alta prevalencia de VHC y elevado riesgo de transmision. Es prioritario establecer un plan agil de diagnostico y tratamiento. Objetivos 1) Valorar la efectividad de un nuevo plan asistencial coordinado de derivacion desde el Centro de Atencion Integral al Drogodependiente (CAID) a atencion especializada y 2) conocer la prevalencia del VHC, caracteristicas clinicas, efectividad y seguridad del tratamiento en esta poblacion. Metodos Se analizaron retrospectivamente 1.300 serologias solicitadas por el CAID entre 1998-2018, se calculo la seroprevalencia de VHC y se valoro la eficiencia del circuito clasico de derivacion CAID-atencion especializada. Se diseno un plan asistencial coordinado entre especialistas implicados en el diagnostico y tratamiento. Desde octubre de 2018 se incluyeron 11 pacientes en el nuevo plan y se comparo el rendimiento de ambos circuitos de derivacion. Resultados Con el circuito clasico, se perdio un 48,2% (83/172) de los pacientes. Un 14,5% (172/1.300) presentaron serologia VHC positiva, en comparacion con poblacion general OR = 19; IC 95% 14,3-25. La prevalencia de infeccion activa fue del 80,3% (90/112). Con el nuevo circuito acudieron el 100% (11/11) (p = 0,0003). De los 11 pacientes derivados mediante el nuevo plan, 76,9% (8/11) tenian infeccion activa y el 100% (8/8) fueron tratados con agentes antivirales directos con exito. Conclusiones El nuevo plan asistencial coordinado CAID-atencion especializada presenta alta efectividad, en comparacion con el circuito clasico de derivacion. La seroprevalencia y prevalencia de infeccion activa en la poblacion del CAID es muy elevada. Los tratamientos con agentes antivirales directos son efectivos y seguros.